Особенности операции

В медицинской терминологии под спондилодезом подразумевают хирургическое вмешательство, направленное на соединение (сращивание) двух позвонков в поясничном, шейном или грудном отделе позвоночника. Для создания прочного костного блока в требуемый отдел вживляют специальные трансплантаты, которые впоследствии срастаются с позвонками, образуя устойчивую костную систему. Как правило, необходимый для пересадки элемент берется из голени или таза пациента

Представленный метод был изначально разработан с целью исцеления переломов или пороков в развитии позвоночника, однако позднее стал использоваться в качестве терапии дегенеративных изменений костной ткани. С каждым годом рассматриваемая процедура только совершенствуется, а период реабилитации – уменьшается. К примеру, раньше после применения спондилодеза пациенту предписывали носить специальный корсет в течение 6-12месяцев, но сейчас в этом нет необходимости. Больному просто надевают уникальное фиксирующее приспособление, которое практически не доставляет ему дискомфорта и не стесняет движения.

Несмотря на применение инновационного оборудования и технологий, спондилодез до сих пор остается серьезной операцией, на качественное выполнение которой даже у опытных хирургов уходит как минимум несколько часов. Она может проводиться как отдельное хирургическое вмешательство или же в сочетании с методом декомпрессии, позволяющим исключить болевые симптом от смещения или нестабильности позвонков.

В каких случаях рекомендуется спондилодез?

Данная хирургическая процедура будет предложена в том случае, если используемые ранее терапевтические методы (отдых, обезболивающие препараты, массаж, инъекции и др.) не возымели должного эффекта. Применение спондилодеза чаще всего помогает при следующих заболеваниях:

• повреждениях позвоночника;
• грыже межпозвоночного диска;
• слабом искривлении позвоночника;
• стенозе (сужении каналов спинного мозга);
• сколиозе (сильном искривлении позвоночника);
• спондилолистезе (увеличении размеров позвонка) и т. д.

Описываемая процедура проводится только под общим наркозом с соблюдением мер стерильности и учетом физического состояния здоровья человека. Предварительно хирург изучает снимки позвоночника пациента, позволяющие определить вероятность исцеления после проведения спондилодеза.

Способы выполнения процедуры

Добраться до требуемого отдела позвоночника опытный хирург может, воспользовавшись задним, передним или комбинированным доступом. Каждый из перечисленных методов имеет свои характерные особенности. Так, например, иногда требуется установить трансплантируемый элемент между телами позвонков, для чего предусмотрен передний доступ к оперируемой области. Надрез обычно осуществляется в районе нижней части живота рядом с тазовой костью, после чего важнейшие органы брюшной полости аккуратно отодвигаются в сторону и костный элемент беспрепятственно монтируется на место.

Задний доступ к оперируемой области производится со спины больного. Такой метод позволяет либо произвести слияние позвонков, либо удалить межпозвоночный диск. Во втором случае позаимствованную костную ткань замещают трансплантатом, а нервные корешки предусмотрительно отодвигаются в сторону. Разрез во время операции производится в поясничном отделе на уровне нужных позвонков. Мышцы аккуратно отодвигаются в сторону, чтобы открыть прямой доступ к позвоночнику. Далее удаляются задние части позвонков, костные разрастания или межпозвоночная грыжа, сдавливающая нервные окончания и вызывающая болезненные ощущения у пациента. На завершающей стадии специалист выполняет спондилодез, укладывая продолговатые имплантаты вдоль позвоночного столба.

Комбинированный метод осуществляется, когда доступ к оперируемой области ограничен. К тому же, нервные корешки могут быть сильно смещены в сторону, что исключает возможность применения некоторого инструментария. Все это не оставляет другого выбора, как делать два надреза: первый – на брюшной полости, второй – на спине. Фактически, это две разные операции, которые могут быть выполнены либо за один сеанс, либо с перерывом в 2-3 дня. В любом случае, какой вид спондилодеза выбрать, вправе решать только лечащий хирург после учета состояния здоровья пациента.

Возможные осложнения

Как и любое другое хирургическое вмешательство, спондилодез может вызвать у больного ряд осложнений. В силу того, что операционные действия происходят в миллиметровой близости от спинного мозга и нервных окончаний, то упомянутый метод считается потенциально опасным. Он требует полной концентрации специалиста, а также учета многочисленных нюансов. Предельно внимательным должен быть анестезиолог, который вводит человека в общий наркоз и следит за его состояние в процессе операции. Он обязан принять во внимание наличие (отсутствие) аллергических реакций у больного, ведь некоторые препараты могут вызвать у него непредвиденные последствия.

В клиниках Израиля такая ответственная процедура, как спондилодез проходит под присмотром сразу нескольких квалифицированных специалистов, которые имеют на своем счету сотни успешно проведенных операций. Задолго до хирургического вмешательства они проводят комплексное обследование, позволяющее определить общее физическое состояния организма, а также подобрать оптимальный метод терапии. В итоге, пациенту не о чем волноваться, ведь его будут лечить самые знающие и опытные доктора.

Как проходит реабилитация?

В процессе восстановления после спондилодеза больному будет в обязательном порядке предложено пройти курс восстановительной терапии, подразумевающий соблюдение режима дня, легкие физические нагрузки, выбор оптимального рациона питания. При выполнении всех рекомендаций врача костный блок формируется в течение максимум 3-х месяцев, однако своей окончательной прочности он достигает только спустя 12 месяцев с момента операции. Зачастую, одевать прочный гипсовый корсет после хирургического вмешательства нет необходимости, поскольку сейчас активно используются эффективные фиксаторы позвоночника. Однако иногда для скорейшей адаптации костного трансплантата врач может обязать пациента использовать упомянутый корсет.

Таким образом, спондилодез по праву считается уникальной ответственной хирургической процедурой, предоставляющей возможность преодолеть боли с спине и упрочить различные отделы позвоночника.